脑电图与癫痫的联系

脑电图不正常就一定是癫痫吗？

有的家属说：“我孩子的脑电图不正常，肯定是癫痫。”其实脑电图只是诊断的依据之一，千万不要仅仅根据脑电图就武断地下结论。在正常的人群中有一部分人的脑电图就不正常，甚至还有癫痫样放电；有人曾经在临床无症状的小学生中进行脑电图普查，就发现0.5%~4%有所谓的“癫痫样放电”。脑电图报告中“不正常”的内容也不尽相同，“轻度不正常”以下并没有确定癫痫的临床意义。

有些“不正常”与癫痫没有直接关系，如脑电图中的背景波异常，况且还会有正常脑电图因判断错误而误认为“不正常”的情况。因此拿到此类报告也不必紧张，找有经验的专科医生咨询，进行必要的复查，结合临床症状加以判断，仅脑电图异常不能作为癫痫的诊断依据。

脑电图正常就不是癫痫吗？

脑电图是诊断癫痫的一种重要的辅助检查，但发作间歇期常规觉醒脑电图有一定的局限性，对癫痫样放电发现的阳性率仅为40%~50%。脑电图的描记时间和诱发试验是否充分对癫痫样波的检出率至关重要。癫痫样放电和癫痫发作一样是间断出现的，在有限的检查时间内并不一定能捕捉得到，因此，一次普通脑电图结果正常并不能排除癫痫。

一般条件下，重复脑电图检查可以提高阳性率。为了使脑电图诊断功能更加有效，可以采取各种方法延长描记时间、增加导联和诱发试验，如睡眠诱发、剥夺睡眠，可使脑电图的阳性率提高到90%以上。

现代的录像脑电图监测不但能长时间监测，而且能自动记录发作和发作波。但如果在所谓“发作”的时候监测到的脑电图也正常就可以证明不是癫痫。