癫痫患者脑电图检查的重要性如何?
脑电图其实借助的是现代电子信号技术,将人脑的电活动信号放大并记录在纸上。脑电图分析的是人脑电活动,而癫痫是人脑电活动的异常,所以脑电图是诊断和鉴别癫痫与其他疾病,区分癫痫类型必不可少的检查方法。
脑电图还能够判定癫痫的部位,比如颞叶癫痫的患者发作时在颞区可以记录到异常的放电;儿童良性癫痫伴中央区-颞区棘波综合征的患者可以在中央区记录到异常的放电等等。
除此之外,脑电图对指导癫痫患者用药、评价药物疗效、估计预后及外科手术的定位都有十分重要的价值。所以,对怀疑的癫痫患者应当进行脑电图检查。但是需要强调的一点是,不能单单凭借脑电图的异常就诊断为癫痫,因为有很多脑部疾病都可以引起脑电图异常;同样,也不能凭正常脑电图就排除癫痫,因为癫痫的患者在发作间期脑电图完全可以正常,一定要与患者的症状结合起来综合考虑。
患者在接受普通脑电图检查时,只需要戴个“帽子”,将电极放置在脑袋表面即可记录,无创无痛苦,十分方便。在检查的过程中,我们还可以做很多诱发试验,如过度换气、闪光刺激、睡眠剥夺等,在癫痫的患者中,有时能够诱发出异常的脑电活动,提高诊断的效率。
由于癫痫是发作性的疾病,一次记录可能不足以发现异常的电活动,所以现在又有了长程动态脑电图检测,能够长时间动态捕捉大脑的异常电活动,尤其是睡眠时候的检测,使得确诊率大大提高。现在还有头皮电极、蝶骨电极、硬膜下电极和脑内电极,这些都是有创的,但定位更为准确,用于术前的评估和定位。
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