如何诊断癫痫？

癫痫的诊断包括发作类型的诊断和病因诊断。早期正确诊断对合理治疗及预后判断至关重要。癫痫的诊断主要有以下方面：

1. 由患者或家属提供完整而详细的病史，包括对发作表现的详细描述、发作频率、以往其他相关病史和家族史等。医生在全面检查的同时，会重点关注患者的神经系统检查、智力运动状况、皮肤异常等表现。

2. 视频脑电图监测：脑电图对癫痫的诊断和鉴别诊断是必不可少的。发作期视频脑电图被公认为癫痫诊断的“金标准”，可以确定发作类型，以利于正确的药物治疗。在癫痫治疗过程中，需要多次定期复查脑电图。

3. 头颅影像学检查：主要是磁共振成像（MRI），可以发现引起癫痫的脑内结构性异常。但普通MRI的分辨率有限，癫痫患者需要高分辨率的特殊MRI检查序列。此外医生也会根据需要安排脑CT检查。

4. 遗传学检查：有相当一部分癫痫是由遗传因素导致的，可能遗传自父母，也可能是患儿本身的基因发生突变。因此对于有癫痫家族史或病因不明的癫痫患者，都应进行遗传学检查，包括血尿代谢筛查、基因检测或染色体检查等。基因检测需要患儿及父母的三人家系血样，才能准确判断检查结果。遗传学检查有助于对患者的精准治疗、预后判断及遗传咨询。

5. 血液生化检查：包括肝肾功能、血糖、电解质等，有助于发现潜在病因和药物不良反应。心电图检查：用于鉴别因心脏病变引起的发作。这些检查可以在当地医院完成，携带检查结果前来就诊。